실손보험 적자 1.8조, 병원 방문 없이도 보험료 인상 우려
도수치료와 고액 비급여 항목 증가로 실손의료보험 손해율이 100%를 넘어섰다. 가입자가 병원을 한 번도 방문하지 않았음에도 보험료 인상이 불가피해질 수 있는 상황이다.
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도수치료와 고액 비급여 항목 증가로 실손의료보험 손해율이 100%를 넘어섰다. 가입자가 병원을 한 번도 방문하지 않았음에도 보험료 인상이 불가피해질 수 있는 상황이다.
지난해 실손보험이 1.9조 원의 적자를 기록하며 보험사들의 부담이 커졌습니다. 미용 주사와 도수 치료 등 비급여 항목에 대한 보험금 지급 폭이 보험료 인상률을 크게 웃돌았기 때문입니다.
'비급여 과잉 진료'의 주범으로 꼽히던 도수치료와 비급여 주사제 보장이 대폭 축소된 5 세대 실손의료보험이 6 일부터 본격 판매에 들어간다. 중증 환자의 부담은 줄이면서 보험료는 낮추는 대신, 기존에 무제한에 가까웠던 일부…
실손보험의 허점을 파고든 의료계의 보험사기 사건이 대법원에서 최종 판결을 내렸다. 피부미용 패키지 판매 명목으로 도수치료 등 실손 항목을 끼워 넣으며 3 년 이상 불법 청구를 이어온 의사가 징역 4 년을 선고받았다.
60대 남성이 8년 동안 체외충격파 치료를 2086번 받아 실손보험금 2억 8천만 원을 수령한 사실이 확인되면서, 과도한 치료 횟수가 보험료 인상으로 이어지는 구조적 문제가 다시금 부각되고 있다.
한 환자가 1 년 동안 265 회 체외충격파 치료를 받아 6400 만원의 보험금을 지급받은 사례가 드러나며, 이 치료법이 실손보험료 인상 압력으로 작용하고 있다는 분석이 제기됐다.
하나은행이 의료비 부담을 호소하는 소비자를 위해 먹깨비와 전략적 제휴를 맺었다. 체외충격파 치료로 인한 실손보험료 급등 문제를 해결하기 위한 양측의 협력은 금융과 의료 데이터의 융합을 통해 보험료 산정 방식을 개선하는 데 초…
삼성화재가 기존 수 시간에서 수일까지 걸리던 실손보험금 청구부터 지급까지의 과정을 전산화 시스템을 통해 평균 10분 이내로 획기적으로 줄였다.